درمان کم شنوایی با جدیدترین روش‌های روز دنیا

درمان کم شنوایی یکی از مهم‌ترین مواردی است که افراد مبتلا به این بیماری درمورد آن جستجو می‌کنند. کاهش شنوایی، از جمله مشکلاتی است که زندگی بیمار را به شدت تحت الشعاع قرار می‌دهد.کم شنوایی انواع و شدت‌های مختلفی دارد. به همین دلیل روش‌های درمان کم شنوایی متفاوت است.

شرایط خاص، از جمله سن، بیماری و ژنتیک در ایجاد روند کاهش شنوایی دخیل است. شرایط زندگی انسان امروز که زمان زیادی را در سر و صدای زیاد سپری می‌کند، بیشتر در معرض ابتلا به کم شنوایی و حتی ناشنوایی قرار دارد. در این مقاله قصد داریم راه‌های درمان کم شنوایی را بررسی کنیم.

طبق گفته انجمن شنوایی آمریکا ، کم شنوایی سومین بیماری مزمن در بزرگسالان است. در صورتی که کم شنوایی درمان نشود ممکن است باعث بروز بیماری های جسمی و روحی مثل آلزایمر ، اضطراب و افسردگی شود. همچنین احتمال زمین خوردن بیماران کم شنوا بیشتر خواهد بود. دکتر مریم یعقوبی یکی از بهترین متخصصان گوش و حلق و بینی در تهران در زمینه درمان بیماری های گوش فعالیت می کند.

کاشت حلزون، یکی از روش‌ها در حیطه درمان‌هایی است که در حال حاضر برای کم شنوایی مورد استفاده قرار می‌گیرد. حلزون با ‌استفاده از تحریک الکتریکی عصب شنوایی، بخشی از شنوایی رابه فرد ناشنوا باز می‌گرداند.

دستگاه کاشت حلزون شنوایی، یک دستگاه الکترونیک است که بخشی ازشنوایی را به افراد ناشنوا بر می‌گرداند. این دستگاه با عمل جراحی در گوش کار گذاشته می‌شود و توسط دستگاهی که در خارج از گوش قرار دارد، فعال می‌گردد.

حلزون شنوایی صدا را بلندتر یا واضح‌تر نمی‌کند. در عوض بدون نیاز به قسمت‌های آسیب دیده سیستم شنوایی، به طور مستقیم عصب آن را تحریک می‌کند. بنابراین افراد می‌توانند حتی صداها را از پشت گوشی و بدون نیاز به لبخوانی بشنوند. این روش به خصوص برای کودکانی که از بدو تولد دچار این عارضه هستند، کاربرد دارد.

حلزون شنوایی یکی از انواع ایمپلنت گوش به شمار می‌رود. اما ایمپلنت‌ها انواع دیگری نیز دارند و به طور کلی نوعی دستگاه‌هستند که باید درون جمجمه قرار گیرند. به طور کلی آن‌ها زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرند که روش‌های دیگر مانند جراحی یا استفاده از دستگاه‌های کمک شنوایی مانند سمعک کارساز نباشد. ایمپلنت‌ها در برخی موارد جزو روش‌های درمان کم شنوایی هستند و در برخی موارد نیز هزینه‌بر هستند. این ایمپلنت‌ها شامل موارد زیر می باشند.

این سمعک‌ها برای افرادی مورد استفاده قرار می‌گیرند که علت کم شنوایی آن‌ها نرسیدن صدا به گوش داخلی است. این متد درمانی با نام اختصاری BAHA  شناخته می‌شود.

در طی این روش درمان کم شنوایی، یک سمعک به استخوان جمجمه بیمار متصل می‌شود. سمعک صداها را دریافت می‌کند و با ایجاد لرزش در استخوان نزدیک به گوش میانی، در دریافت امواج صوتی به آن کمک می‌کند. می‌توان این سمعک را هنگام خواب یا استحمام خاموش کرد. اخیرا نوع جدیدی از این سمعک‌ها عرضه شده است که نیازی به کاشت ندارند و روی پوست متصل می‌شوند.

این روش درمان کم شنوایی، برای افرادی مورد استفاده قرار می‌گیرد که دچار آسیب شنوایی دائمی هستند. در واقع کم شنوایی آن‌ها به دلیل اشکال در عصب شنوایی است. این افراد در دریافت امواج صوتی مشکلی ندارند. این ایمپلنت‌ها که با نام ABI شناخته می‌شوند، شباهت‌های بسیاری به کاشت حلزون شنوایی دارند. تفاوت آن‌ها در این است که حلزون‌ها امواج صوتی را به عصب شنوایی منتقل می‌کنند. اما ایمپلنت‌های ABI امواج را مستقیما به مغز می‌فرستند. این ایمپلنت‌ها اغلب نمی‌توانند کم شنوایی یا ناشنوایی را به صورت کامل درمان کنند. تنها از شدت آن کم می‌کنند.

این ایمپلنت‌ها به عنوان جایگزین برای افرادی هستند که نمی‌توانند از سمعک استفاده کنند. آن‌ها برای گروه‌های زیر مورد استفاده قرار می‌گیرند.

• افرادی که به خاطر معلولیت ذهنی یا بیماری‌هایی چون آلزایمر اجازه نمی‌دهند سمعک در گوششان بماند.
• افرادی که سمعک به خوبی در گوششان جای نمی‌گیرد.
• افرادی که به متریال سمعک حساس هستند.

انتخاب این متد درمانی به علت کم شنوایی یا ناشنوایی و شرایط بیمار بستگی دارد.

کاشت ایمپلنت‌های گوش میانی نیز می‌تواند جزو روش‌های درمان کم شنوایی باشد. این ایمپلنت‌ها نیز مانند حلزون‌های شنوایی از دو قسمت تشکیل شده‌اند. قسمت اول به پوست متصل می‌شود و امواج صوتی را به امواج الکتریکی تبدیل می‌کند. قسمت دوم نیز زیر پوست کاشته می‌شود و سیگنال‌ها را به عصب شنوایی یا گوش میانی می‌فرستد.

سمعک، راهکار مناسبی برای جبران کم شنوایی‌هایی است که درمان دارویی وجراحی ندارند. هر سمعکی، بسته به میزان و نوع کم شنوایی، تجویز وتنظیم می‌شود. سمعک را نیز می‌توان جزو راهکارهای درمان کم شنوایی به حساب آورد. اگرچه با نوسان‌های ارز هزینه خرید این دستگاه افزایش پیدا کرده است، اما کمک هزینه‌های بیمه‌ای و بهزیستی می‌تواند تا حدی در خرید آن کمک کننده باشد.

درمان کم شنوایی حسی عصبی بسیار پیچیده است. این بیماری در اثر اختلالات در گوش داخلی یا عصب شنوایی به وجود می آید. با آسیب دیدن سلول های مویی گوش داخلی ، آن ها دیگر ترمیم نشده و مجدد رشد نخواهند کرد. این مسئله یک چالش بزرگ برای محققان ایجاد کرده که موجب شده تا هم اکنون تحقیقاتی که در ادامه گفته می شود روی حیوانات کوچکی از جمله موش یا پرندگان انجام شود. در حال حاضر دانشکده پزشکی استنفورد روی روش های درمان با سلول های بنیادی ، ژن درمانی و تحریک عصب تمرکز دارد .

سلول های بنیادی : سلول های بنیادی تحت شرایط مناسب می توانند به سلول هایی تبدیل شوند که خیلی شبیه به سلول های مویی است. در حال حاضر احتمال ترمیم سلول های آسیب دیده یا رشد قسمت جدیدی از این سلول وجود دارد و محققان قصد دارند کم شنوایی حسی عصبی را برای بیماران کم شنوا در فرکانس های بالا با استفاده از سلول های بنیادی درمان کنند.

ژن درمانی : در بعضی بیماران علت اصلی کم شنوایی ، اختلالات ژنتیکی است که پس از تولد یا نوزاد همراه است. تشخیص این بیماری در دوران جنینی کار سختی است و وقتی  فردی با کم شنوایی مادرزادی متولد می شود برای درمان خیلی دیر شده است. بیشترین علت کم شنوایی مادرزادی ، جهش ژنتیکی است. بعضی ژن های معیوب که موجب بروز این بیماری هستند شناسایی شده اند و با استفاده از ژن درمانی  و دستکاری ژن می توان از ابتلا به کم شنوایی جلوگیری کرد.

تحریک هدفمند عصب : در این روش به جای ترمیم سلول های مویی قصد دارند که به طور مستقیم روی تحریک عصب شنوایی تمرکز کنند و باعث بهبود شنوایی شود. به زبان ساده تر ، این روش درمانی می خواهد سخت افزاری تولید کند که با استفاده از لیزر ، عصب شنوایی را تحریک کند که نیازی به گوش برای انتقال صدا به عصب نباشد.  

جمع بندی

برخی از روش‌های درمان بهینه  کم شنوایی می‌توانند به بازیابی کامل شنوایی کمک کنند. اما برخی دیگر تنها از شدت آن کم می‌کنند. این موضوع به شرایط بیمار و شدت مشکل او نیز بستگی دارد. هزینه نقش مهمی در درمان ایفا می‌کند. اما بهتر است تا حد امکان موارد دیگر را در اولویت قرار داد. پزشک متخصص می‌تواند با توجه به شرایط جسمانی بیمار و بودجه‌ای که برای درمان اختصاص داده است، راهکار مناسب ارائه دهد. برای رزرو زمان مشاوره از دکتر مریم یعقوبی، متخصص گوش، حلق و بینی در تهران، از طریق راه‌های ارتباطی موجود در سایت اقدام کنید.

منابع

1. https://myhearingcenters.com/blog/hereditary-deafness-cure-stem-cells/
2. https://www.healthline.com/health/hearing-loss#:~:text=Treatment%20may%20include%20antibiotics%20or,then%20interpret%20as%20meaningful%20sound
3. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/hearing-loss-causes-symptoms-treatment#:~:text=Talk%20with%20your%20doctor%20about,ear%20to%20make%20sounds%20louder
4. https://www.nhs.uk/conditions/hearing-loss/treatment/

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.