تشخیص مشکلات و بیماریها گوش در نوزادان نسبت به کودکانی که قدرت حرف زدن دارند، سختتر است. اطلاع از علائم کم شنوایی در نوزاد و توجه به آنها مهمترین نکتهای است که والدین باید به آن دقت کنند. به طور کلی شناخت بیماریها و اختلالات نوزادان تنها به کمک شناخت علائم امکانپذیر است. برخی از مشکلات مانند کم شنوایی یا دید کم، دردی ایجاد نمیکند. به همین دلیل ممکن است نوزاد بیقرار هم نباشد. بنابراین والدین متوجه آن نخواهند شد. از این رو در این مقاله دکتر مریم یعقوبی یکی از بهترین جراح گوش تهران ، در مورد علائم کم شنوایی در نوزادان صحبت خواهند کرد تا والدین از آنها اطلاع داشته باشند
به طور کلی هر گونه مشکل و اختلال در قسمتهای مختلف گوش که در توانایی شنوایی فرد مشکل ایجاد کند، با نام کاهش شنوایی شناخته میشود. نوزادان ممکن است با کم شنوایی مادرزادی مبتلا باشند. همچنین ممکن است بعد از تولد و در هر سنی به کم شنوایی مبتلا شوند. کم شنوایی دارای سطوح مختلفی است. برخی از افراد تنها صداهای ضعیف را نمیشوند. بنابراین به کم شنوایی ملایم مبتلا هستند. این درجه مدام بیشتر میشود. تا جایی که برخی از نوزادان هیچ صدایی را نمیشوند و درگیر کم شنوایی شدید یا ناشنوایی هستند.
کم شنوایی نوزادان چیست؟
کم شنوایی نوزادان به هرگونه اختلال در حس شنوایی نوزاد تازه متولد شده یا نوزادان زیر یک ماه گفته می شود. این اختلال می تواند یک طرفه یا دوطرفه باشد و شدت آن از خفیف تا عمیق متغیر است. بر اساس آمارهای جهانی، حدود یک تا سه نوزاد از هر هزار نوزاد متولد شده با درجاتی از کم شنوایی به دنیا می آینداین موضوع نشان دهنده شیوع نسبتاً بالای این مشکل است و اهمیت غربالگری و تشخیص زودهنگام را روشن می سازد.
انواع کم شنوایی در نوزادان
کم شنوایی در نوزادان دارای انواع مختلفی است که در ادامه به بررسی آنها پرداخته ایم:
- کم شنوایی انتقالی : این نوع کم شنوایی زمانی رخ می دهد که امواج صوتی نتوانند به درستی از گوش خارجی و میانی به گوش داخلی منتقل شوند. علت شایع این نوع کم شنوایی شامل تجمع مایع در گوش میانی، عفونت گوش میانی، پارگی پرده گوش و اختلالات استخوانچه های گوش میانی است. خوشبختانه بسیاری از موارد کم شنوایی انتقالی با درمان دارویی یا جراحی قابل اصلاح هستند.
- کم شنوایی حسیعصبی: این نوع کم شنوایی ناشی از آسیب به سلول های مویی حلزون گوش داخلی یا عصب شنوایی است. علت این نوع کم شنوایی شامل عوامل ژنتیکی، عفونت های دوران بارداری، زایمان زودرس و قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند است. کم شنوایی حسیعصبی معمولاً دائمی است و نیاز به استفاده از سمعک یا کاشت حلزون دارد.
سن تشخیص کم شنوایی نوزادان
امروزه در بسیاری از کشورهای جهان، غربالگری شنوایی نوزادان به صورت اجباری انجام می شود. این غربالگری معمولاً در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از تولد و قبل از ترک بیمارستان انجام می شود. هدف از این غربالگری، شناسایی نوزادانی است که احتمال کم شنوایی دارند و نیاز به آزمایش های تکمیلی دارند.
چه عواملی باعث کم شنوایی در کودکان و نوزادان می شود ؟
عوامل ژنتیکی : اصلی ترین عامل کم شنوایی در کودکان و نوزادان مشکلات ژنتیکی و وراثتی است. پنجاه درصد کودکان کم شنوا تحت تاثیر عوامل موروثی به این مشکل دچار می شوند.
داروها و مواد شیمیایی : جنین در حال رشد حساسیت زیادی به دارو و مواد شیمیایی دارد که مصرف آن ها در دوران بارداری می تواند سبب بروز کم شنوایی عصبی شود.
عفونت های هنگام بارداری : ابتلای مادر به سرخک ، ویروس هرپس و سیتومگالو در زمان بارداری باعث بروز افت شنوایی نوزاد می شود. برای مثال بیماری سفلیس مادرزادی باعث بروز کم شنوایی حسی عصبی عمیق در کودک می شود.
زردی : یکی از شایع ترین علل کم شنوایی نوزادان پس از تولد ، زردی است. به همین علت کودکان نارس بیشتر در معرض ابتلا به کم شنوایی هستند.
عوامل حین تولد : عفونت هایی مثل هرپس و سرخچه در زمان تولد می تواند موجب افت شنوایی حسی عصبی در نوزادان شود
رفتارهای طبیعی نوزاد در برابر شنیدن صداها به صورت واضح چیست؟
نوزادانی که شنوایی طبیعی دارند، رفتارهای طبیعی از خود نشان میدهند. بنابراین زمانی که والدین احساس کنند نوزاد واکنش طبیعی در برابر صداهای محیط ندارد، باید به علائم کم شنوایی در نوزادان مشکوک شوند. در ادامه به رفتارهای طبیعی نوزاد در برابر صداها اشاره کردهایم.
رفتارهای نوزاد از تولد تا ۴ ماهگی
- از صداهای بلند وحشت میکند.
- میتوانید با صدا زدن او را از خواب بیدار کنید.
- نسبت به صدا و صحبت کردن شما واکنش نشان میدهد. یعنی لبخند میزند یا صداهای کودکانه ایجاد میکند.
- با شنیدن صدای آشنا آرام میشود.
واکنشهای طبیعی کودک تا ۹ ماهگی
- وقتی با او صحبت میکنید میخندد و واکنش نشان میدهد.
- به اسباببازیهایی که صدا تولید میکنند، توجه دارد.
- هنگامی که با صدای آشنا میشنود، سرش را بر میگرداند.
موارد بالا رفتارهای طبیعی است و در صورتی که فرزند شما کارهای بالا را انجام میدهد، میتوانید اطمینان داشته باشید که علائم این مشکل وجود ندارد. در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر میتوانید مقاله سایت healthyhearing را مطالعه کنید.
این علائم در کودکان و نوزادان متفاوت هستند. زمانی که نشانههای زیر در نوزاد وجود داشته باشد، باید به کاهش شنوایی او مشکوک شد.
- با صداهای بلند وحشت و گریه نمیکند.
- بعد از ۶ ماهگی سر و صدا ندارد و بسیار ساکت است.
- بعد از یک سالگی نمیتواند کلمات سادهای چون مامان یا بابا را بگوید.
- زمانی که شما را میبیند، واکنش نشان میدهد. اما زمانی که صدایتان را میشنود، واکنشی ندارد. برخی از والدین تصور میکنند این عادت رفتاری فرزندشان است. اما ممکن است جزو علائم کاهش شنوایی کودک باشد.
- نسبت به صدا کردن نامش واکنش نشان نمیدهد.
- به نظر میرسد برخی از صداها را میشوند. اما توانایی شنیدن صداهای دیگر را ندارد.
[/vc_column_text][us_image image=”7619″ align=”center”][vc_column_text]علائم و نشانه های کاهش قدرت شنیدن صدا در کودکان ممکن است با افزایش سن او پیشرفت کنند و حتی باعث ایجاد مشکل در تکلم او بشوند. در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر در این زمینه میتوانید مقاله سایت cdc را بخوانید.[/vc_column_text][vc_custom_heading text=”چگونه متوجه کم شنوایی در نوزاد خود شویم؟” font_container=”tag:h2|font_size:22px|text_align:right|color:%23ffffff” el_id=”d” css=”.vc_custom_1601354123713{margin-top: 15px !important;padding-top: 10px !important;padding-right: 10px !important;padding-bottom: 10px !important;padding-left: 10px !important;background-color: #008080 !important;border-radius: 5px !important;}”][vc_column_text]معاینه بهترین راه برای تشخیص کم شنوایی در نوزادان است. چرا که ممکن است تا زمانی که والدین علائم کاهش شنوایی کودک را تشخیص دهند، مدتی زمان بگذرد. در این زمان احتمال پیشرفت کم شنوایی یا آسیبهای شدیدتر به کودک وجود دارد.
معمولا تمام کودکان بعد از تولد غربالگری شنوایی میشوند. همچنین حین معاینات پزشک نیز میتوان متوجه وجود مشکل شنوایی در کودک شد. به همین دلیل بعید است که والدین تا مدت زیادی از مشکل فرزند خود ناآگاه باقی بمانند. البته باید توجه داشت که نتایج غربالگری بعد از تولد، همیشه نشان دهنده سلامت کامل یا کاهش شنوایی کودک نیست. به همین دلیل لازم است آزمایشات تا سه ماهگی کودک تکرار شوند.[/vc_column_text][us_image image=”7620″ align=”center”][vc_column_text]در کنار غربالگریها، اگر علائم کم شنوایی در نوزادان را در فرزند خود مشاهده کردید، بهتر است برای اطمینان به پزشک مراجعه کنید. این کار باعث آسایش خاطر شما از سلامت کامل یا اطلاع از کاهش شنوایی فرزندتان میشود. در هر دو صورت میتوانید اقدامات مناسبی انجام دهید.[/vc_column_text][vc_custom_heading text=”چه تستهایی روی نوزادان برای غربالگری شنوایی انجام میشود؟غربالگری نوزادان برای تشخیص این مشکل با استفاده از دو تست انجام میشود.
تست ABR (پاسخ شنوایی ساقه مغز)
در این تست واکنش مغز و اعصاب شنوایی نسبت به صدای ایجاد شده، اندازهگیری میشود. این کار با استفاده از الکترود صورت میگیرد. دستگاههای به کار رفته در این تست، امواج مغزی کودک را اندازهگیری میکنند. واکنشهای غیر معمول نسبت به امواج صوتی، میتواند جزو علائم کم شنوایی در نوزادان باشد.
تست OAE (انتشار امواج صوتی)
در این تست دستگاهی در گوش کودک قرار میدهند. دستگاه صداهای مختلفی را پخش میکند. سپس توسط حسگرهای موجود میزان اکوی صدا در گوش کودک بررسی میشود. اگر امواج صوتی در گوش او نپیچد، میتوان به علائم کاهش شنوایی کودک مشکوک بود. در صورتی که تستهای بالا نتایجی مبتنی بر کم شنوایی کودک داشته باشند، باید بررسیهای دقیقتری توسط پزشک متخصص گوشش، حلق و بینی صورت گیرد.
درمان کم شنوایی در کودکان و نوزادان
همانطور که می دانید کم شنوایی اغلب برای نوزادان و خانواده ها مشکلاتی به وجود می آورد. درمانهای کم شنوایی نوزادان به صورتی است که از مداخلههای پزشکی و توصیههایی برای بهبود شنوایی و کیفیت زندگی نوزادان تشکیل میشود. در زیر به برخی از روشهای درمانی کم شنوایی نوزادان اشاره میشود:
- تشخیص به موقع. تشخیص به موقع کم شنوایی نوزادان میتواند در درمان موثر باشد. همانطور که اشاره شد ، آزمایشهای شنوایی مانند آزمونهای OAE و ABR میتوانند به پزشک کمک کنند تا میزان شنوایی نوزاد را ارزیابی کند.
- استفاده از دستگاههای کمک شنوایی. برای نوزادانی که کم شنوایی آنها تشخیص داده شده است ، دستگاههای کمک شنوایی میتوانند کمک کنند تا بهتر بشنوند.
- آموزش و پشتیبانی. خانوادههای نوزادان کم شنوا باید آموزشهای مربوط به مراقبت از دستگاههای کمک شنوایی و استفاده از آنها را بدانند.
- مشاوره و پشتیبانی روانی. برای کمک به خانوادهها و نوزادان در مواجهه با مشکلات کم شنوایی ، مشاوره و پشتیبانی روانی میتواند مفید باشد.
- روشهای ترکیبی. برخی از نوزادان ممکن است از ترکیبی از روشهای درمانی مانند دستگاههای کمک شنوایی و توانبخشی بهرهمند شوند.
- مراقبتهای پزشکی. نوزادان کم شنوایی باید به صورت منظم و مداوم تحت مراقبتهای پزشکی قرار بگیرند تا بهبود شنوایی و کیفیت زندگی خود را حفظ کنند.
کم شنوایی در کودکان و نوزادان بر اساس علت و شدت آن درمان می شود. هر نوزاد و شرایط آنها ممکن است متفاوت باشد. برای مشاوره و توصیههای دقیقتر ، به پزشک خود مراجعه کنید. مهم ترین روش های درمانی شامل درمان عفونت گوش با آنتی بیوتیک ، تقویت صدا با استفاده از سمعک ، کاشت حلزون و گفتار درمانی می شود.
در این مقاله با علائم کم شنوایی در نوزادان و روشهای غربالگری آشنا شدید. اکنون میدانید که یک کودک با شنوایی طبیعی چه رفتارهایی دارد. در صورتی که علائم مبتنی بر کاهش شنوایی را بر روی بچه خود مشاهده کردید، باید به بهترین جراح گوش و حلق و بینی تهران در این زمینه مراجعه کنید. دکتر مریم یعقوبی متخصص گوش، حلق و بینی در تهران هستند که تجربه بسیاری در زمینه بیماریهای مختلف گوش کودکان و نوزادان دارند. ایشان میتوانند بهترین راهنما و درمانگر مشکلات گوش فرزند شما باشند. برای مشاوره میتوانید به پیج اینستاگرام دکتر مريم یعقوبی مراجعه کنید.
